Προσωπικό Νεύρο – OMS Total Care

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΑΡΕΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

Παρεση προσωπικού νεύρου | O.M.S.

Το προσωπικό νεύρο νευρώνει τους μιμικούς μυς του προσώπου και είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις του προσώπου.

Το προσωπικό νεύρο νευρώνει τους μιμικούς μυς του προσώπου και είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις του προσώπου.

Θεσσαλονίκη
+30 2310 22 99 37

Αθήνα
+30 211 10 31 490

Πάρεση προσωπικού νεύρου

Πάρεση προσωπικού νεύρου

Πάρεση προσωπικού νεύρου

Το προσωπικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση και τη λειτουργία των «μιμικών μυών» του προσώπου, των μυών δηλαδή με τους οποίους γίνονται οι διάφορες εκούσιες (κλείσιμο των ματιών, χαμόγελο, σήκωμα το φρυδιών, κ.α.) ή ακούσιες (εκφράσεις) κινήσεις του προσώπου.

Η πάρεση, η κατάργηση δηλαδή της λειτουργίας , του προσωπικού νεύρου οδηγεί σε ποικίλου βαθμού διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των «μιμικών μυών» του προσώπου. Τις περισσότερες φορές η πάρεση αφορά στο μισό του πρόσωπο οδηγώντας χαρακτηριστικά σε:

  • Αδυναμία ανύψωσης των φρυδιών και κατάργηση της φυσιολογικής ρυτίδωση του μετώπου (ρυτίδες έκφρασης)
  • Αδυναμία σύγκλεισης των βλεφάρων και απώλεια του μυϊκού τόνου στο κάτω βλέφαρο, με αποτέλεσμα να καταργείται η φυσιολογική ενυδάτωση των ματιών από τα δάκρυα. Η κατάσταση αυτή ανά δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και αποτελεσματικά μπορεί να οδηγήσει σε ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα και μείωση της οπτικής οξύτητας του ματιού
  • Πτώση της γωνίας του στόματος και διαφυγή υγρών από το στόμα (drooling)
  • Εξαφάνιση της φυσιολογικής ρινοχειλικής αύλακας και ατροφία των μυών της παρειάς
  • Κατάργηση των φυσιολογικών εκφράσεων από τη πάσχουσα πλευρά με χαρακτηριστική εικόνα «ανέκφραστου προσωπίου».

Το προσωπικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση και τη λειτουργία των «μιμικών μυών» του προσώπου, των μυών δηλαδή με τους οποίους γίνονται οι διάφορες εκούσιες (κλείσιμο των ματιών, χαμόγελο, σήκωμα το φρυδιών, κ.α.) ή ακούσιες (εκφράσεις) κινήσεις του προσώπου.

Η πάρεση, η κατάργηση δηλαδή της λειτουργίας , του προσωπικού νεύρου οδηγεί σε ποικίλου βαθμού διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των «μιμικών μυών» του προσώπου. Τις περισσότερες φορές η πάρεση αφορά στο μισό του πρόσωπο οδηγώντας χαρακτηριστικά σε:

 

  • Αδυναμία ανύψωσης των φρυδιών και κατάργηση της φυσιολογικής ρυτίδωση του μετώπου (ρυτίδες έκφρασης)
  • Αδυναμία σύγκλεισης των βλεφάρων και απώλεια του μυϊκού τόνου στο κάτω βλέφαρο, με αποτέλεσμα να καταργείται η φυσιολογική ενυδάτωση των ματιών από τα δάκρυα. Η κατάσταση αυτή ανά δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και αποτελεσματικά μπορεί να οδηγήσει σε ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα και μείωση της οπτικής οξύτητας του ματιού
  • Πτώση της γωνίας του στόματος και διαφυγή υγρών από το στόμα (drooling)
  • Εξαφάνιση της φυσιολογικής ρινοχειλικής αύλακας και ατροφία των μυών της παρειάς
  • Κατάργηση των φυσιολογικών εκφράσεων από τη πάσχουσα πλευρά με χαρακτηριστική εικόνα «ανέκφραστου προσωπίου».

Αίτια πάρεσης προσωπικού νεύρου

Αίτια πάρεσης προσωπικού νεύρου

Στα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παράλυση ανήκουν, με σειρά συχνότητας εμφάνισης, ιδιοπαθείς καταστάσεις (παράλυση Bell), όγκοι της περιοχής (π.χ. όγκος παρωτίδας, ακουστικό νευρίνωμα), κάκωση του νεύρου μετά από ογκολογική εκτομή ή τραυματισμό της περιοχής και διάφοροι ιοί (π.χ. έρπης ζωστήρας).

Ο ασθενής που  πάσχει από πάρεση προσωπικού νεύρου ταλαιπωρείται από αδυναμία σύγκλεισης των βλεφάρων και διαφυγή υγρών από τη γωνία του στόματος, σε βαθμό ανάλογο με το βαθμό δυσλειτουργίας του νεύρου.

Στην πάρεση του προσωπικού νεύρου παραλύουν οι μυς του προσώπου που είναι γνωστοί ως μιμικοί και είναι υπεύθυνοι για το και τη λήψη διαφόρων εκφράσεων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ατόμου να μεταφέρει τα συναισθήματά του λόγω έκπτωσης της εκφραστικότητας του προσώπου.

Στα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παράλυση ανήκουν, με σειρά συχνότητας εμφάνισης, ιδιοπαθείς καταστάσεις (παράλυση Bell), όγκοι της περιοχής (π.χ. όγκος παρωτίδας, ακουστικό νευρίνωμα), κάκωση του νεύρου μετά από ογκολογική εκτομή ή τραυματισμό της περιοχής και διάφοροι ιοί (π.χ. έρπης ζωστήρας).

Ο ασθενής που  πάσχει από πάρεση προσωπικού νεύρου ταλαιπωρείται από αδυναμία σύγκλεισης των βλεφάρων και διαφυγή υγρών από τη γωνία του στόματος, σε βαθμό ανάλογο με το βαθμό δυσλειτουργίας του νεύρου.

Στην πάρεση του προσωπικού νεύρου παραλύουν οι μυς του προσώπου που είναι γνωστοί ως μιμικοί και είναι υπεύθυνοι για το και τη λήψη διαφόρων εκφράσεων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ατόμου να μεταφέρει τα συναισθήματά του λόγω έκπτωσης της εκφραστικότητας του προσώπου.

Αποκατάσταση πάρεσης προσωπικού νεύρου

Αποκατάσταση πάρεσης προσωπικού νεύρου

Η επανορθωτική χειρουργική του προσωπικού νεύρου αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του νεύρου, όσον αφορά στη δυνατότητα σύγκλεισης των βλεφάρων και την αποφυγή διαφυγής υγρών από τη γωνία του στόματος και δευτερευόντως, επιδιώκεται και η κατά το δυνατό αποκατάσταση της συμμετρίας του προσώπου κατά την ηρεμία ή τις εκφράσεις.

Υπάρχει ποικιλία θεραπευτικών επιλογών, ελάχιστα παρεμβατικών αλλά και χειρουργικών. Απλές αισθητικές ασυμμετρίες συνήθως διορθώνονται με χαλάρωση των εκφράσεων της υγιούς πλευράς με Botox. Η αποκατάσταση, ωστόσο, βαρύτερων ασυμμετριών και σοβαρών λειτουργικών προβλημάτων γίνεται στο χειρουργείο. 

Σε περιπτώσεις όπου το νεύρο έχει κοπεί από κάποιο τραύμα της περιοχής η θεραπεία περιλαμβάνει την άμεση συρραφή των τμημάτων του (εντός 6 ωρών από τον τραυματισμό). Στις περιπτώσεις όμως που η βλάβη υπάρχει για περισσότερο καιρό απαιτείται μεγαλύτερη χειρουργική παρέμβαση. Μία από τις τεχνικές περιλαμβάνει τη μεταφορά τμήματος γειτονικού υγιούς νεύρου (συνήθως του υπογλώσσιου) και συρραφή του με τμήμα του προσωπικού ούτως ώστε να επανέλθει η συμμετρία και οι αυθόρμητες εκφράσεις. Τα αποτελέσματα γίνονται ορατά σε βάθος 6 μηνών. 

Εναλλακτικά, και για τη διόρθωση περισσότερων σημείων σε πρώτο χρόνο, επιλέγεται η στατική και δυναμική αποκατάσταση του νεύρου με μεταφορά μυών. Με αυτή την τεχνική, τμήματα γειτονικών υγιών μυών με διαφορετική νεύρωση (συνήθως κροταφίτης ή μασητήρας) μεταφέρονται στις περιοχές που παρουσιάζουν το πρόβλημα (π.χ. βλέφαρα, γωνία στόματος). Ο μεταφερόμενος μυς μαθαίνει να λειτουργεί διαφορετικά στη νέα του θέση επαναφέροντας τη χαμένη κινητικότητα της περιοχής αποκαθιστώντας το λειτουργικό και αισθητικό πρόβλημα που είχε προκύψει, ενώ ταυτόχρονα διατηρείται η φυσιολογική του λειτουργία στην προηγούμενη θέση. Όταν η επέμβαση γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο χειρουργό εμφανίζει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας και οι ασθενείς αποκτούν και πάλι τη συμμετρία του προσώπου, ανακτούν τη φυσιολογική λειτουργικότητα και μπορούν να επιστρέψουν και πάλι στην καθημερινότητά τους.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος της υπάρχουσας παράλυσης, το εύρος των επιπλοκών που έχουν ακολουθήσει αλλά και το χρονικό διάστημα που επιλέγει ο ασθενής να αναζητήσει θεραπεία. Απευθυνθείτε στο γιατρό σας σήμερα!

Η επανορθωτική χειρουργική του προσωπικού νεύρου αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του νεύρου, όσον αφορά στη δυνατότητα σύγκλεισης των βλεφάρων και την αποφυγή διαφυγής υγρών από τη γωνία του στόματος και δευτερευόντως, επιδιώκεται και η κατά το δυνατό αποκατάσταση της συμμετρίας του προσώπου κατά την ηρεμία ή τις εκφράσεις.

Υπάρχει ποικιλία θεραπευτικών επιλογών, ελάχιστα παρεμβατικών αλλά και χειρουργικών. Απλές αισθητικές ασυμμετρίες συνήθως διορθώνονται με χαλάρωση των εκφράσεων της υγιούς πλευράς με Botox. Η αποκατάσταση, ωστόσο, βαρύτερων ασυμμετριών και σοβαρών λειτουργικών προβλημάτων γίνεται στο χειρουργείο. 

Σε περιπτώσεις όπου το νεύρο έχει κοπεί από κάποιο τραύμα της περιοχής η θεραπεία περιλαμβάνει την άμεση συρραφή των τμημάτων του (εντός 6 ωρών από τον τραυματισμό). Στις περιπτώσεις όμως που η βλάβη υπάρχει για περισσότερο καιρό απαιτείται μεγαλύτερη χειρουργική παρέμβαση. Μία από τις τεχνικές περιλαμβάνει τη μεταφορά τμήματος γειτονικού υγιούς νεύρου (συνήθως του υπογλώσσιου) και συρραφή του με τμήμα του προσωπικού ούτως ώστε να επανέλθει η συμμετρία και οι αυθόρμητες εκφράσεις. Τα αποτελέσματα γίνονται ορατά σε βάθος 6 μηνών. 

Εναλλακτικά, και για τη διόρθωση περισσότερων σημείων σε πρώτο χρόνο, επιλέγεται η στατική και δυναμική αποκατάσταση του νεύρου με μεταφορά μυών. Με αυτή την τεχνική, τμήματα γειτονικών υγιών μυών με διαφορετική νεύρωση (συνήθως κροταφίτης ή μασητήρας) μεταφέρονται στις περιοχές που παρουσιάζουν το πρόβλημα (π.χ. βλέφαρα, γωνία στόματος). Ο μεταφερόμενος μυς μαθαίνει να λειτουργεί διαφορετικά στη νέα του θέση επαναφέροντας τη χαμένη κινητικότητα της περιοχής αποκαθιστώντας το λειτουργικό και αισθητικό πρόβλημα που είχε προκύψει, ενώ ταυτόχρονα διατηρείται η φυσιολογική του λειτουργία στην προηγούμενη θέση. Όταν η επέμβαση γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένο χειρουργό εμφανίζει μεγάλα ποσοστά επιτυχίας και οι ασθενείς αποκτούν και πάλι τη συμμετρία του προσώπου, ανακτούν τη φυσιολογική λειτουργικότητα και μπορούν να επιστρέψουν και πάλι στην καθημερινότητά τους.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος της υπάρχουσας παράλυσης, το εύρος των επιπλοκών που έχουν ακολουθήσει αλλά και το χρονικό διάστημα που επιλέγει ο ασθενής να αναζητήσει θεραπεία. Απευθυνθείτε στο γιατρό σας σήμερα!