SLEEP APNEA

Ένας στους πέντε ενήλικες έχει τουλάχιστον ήπιας μορφής άπνοια ύπνου. Οι περισσότεροι, ωστόσο, μπορεί να μην το γνωρίζουν.

Αν κάποιος ροχαλίζει δυνατά ή ξυπνά απότομα προσπαθώντας να πάρει ανάσα, θα πρέπει να ελεγχθεί άμεσα για άπνοιες.

Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου

Aποφρακτική άπνοια ύπνου (Obstructive Sleep Apnea) είναι η παροδική και επαναλαμβανόμενη μείωση της φυσιολογικής ροής αέρα προς τους πνεύμονες (άπνοια) κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το έντονο και θορυβώδες ροχαλητό δεν συνοδεύεται πάντα από αποφρακτικές άπνοιες ύπνου. Η διάγνωση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας δεν είναι κλινική, αλλά γίνεται με μια ειδική εξέταση που λέγεται μελέτη ύπνου.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια απόφραξης της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου έχουν ως αποτέλεσμα :

Έντονο και θορυβώδες ροχαλητό
“Διακοπή” της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου
Ανεξήγητη κόπωση. Να ξυπνάτε δηλαδή κουρασμένοι και κακοδιάθετοι, παρότι έχετε κοιμηθεί αρκετές ώρες
Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Κεφαλαλγία, ειδικά κατά την πρωινή έγερση
Μειωμένη παραγωγικότητά στην εργασία (χαμηλή συγκέντρωση, αδύνατη μνήμη)
Επιθετικότητα και διαταραχή των διαπροσωπικών σας σχέσεων
Σεξουαλική δυσλειτουργία
Κατάθληψη
Σύνδρομο υπνικής άπνοιας (Sleep Apnea Syndrome). Χαρακτηρίζεται από σχετιζόμενη με τις άπνοιες υπέρταση, αρρηθμίες, στεφανιαία νόσο και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Θεραπεία άπνοιας

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία προσφέρει μόνιμη και οριστική λύση σε όσους ταλαιπωρούνται από βαριά μορφής αποφρακτικής υπνικής άπνοιας.

Βαζίσεται στην χειροργική διάνοιξη του αεραφωγού στα σημεία που αυτός αποφράσεται κατά τη διάρκεια του ύπνου (βάση γλώσσας – μαλακή υπερώα, υποφάρυγγας).

Η χειρουργική θεραπεία προσφέρει μόνιμη και οριστική λύση σε όσους ταλαιπωρούνται από βαριά μορφής αποφρακτικής υπνικής άπνοιας ή δεν μπορούν να αντέξουν τη μάσκα CPAP. Αναλυτικότερα, ηχειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με :
- Βαρειά μορφή άπνοιας (RDI > 30 ή υποξυγοναιμία < 90%)
- Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Καρδιολογικά προβλήματα (υπέρταση, αρρυθμίες)
- Δεν προσαρμόστηκαν στη μάσκα CPAP ή Bi-PAP

ΧΑΣΙΜΟ ΒΑΡΟΥΣ
Χάσιμο του περιττού βάρους, αλλαγή του τρόπου ζωής (άσκηση, μείωση άγχους), αποφυγή μεγάλων γευμάτων, καφείνης ή αλκοόλ πριν τον ύπνο, αποφυγή υπνωτικών ή ηρεμιστικών χαπιών και αλλαγή θέσης κατά τη διάρκεια του ύπνου (προτιμάτε να κοιμάστε γυρισμένοι στη μια πλευρά), μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου σε περιπτώσεις ασθενών με μικρής βαρύτητας άπνοιες.

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ
Οι ορθοδοντικές συσκευές που μετακινούν τη κάτω γνάθο προς τα έμπρος έχουν αμφίβολα αποτελέσματα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιπτώσεις ασθενών με ήπια μορφή άπνοιας.

ΣΥΣΚΕΥΕΣ C-PAP and Bi-PAP
Αποτελούν μια αξιόπιστη λύση για τους ασθενείς που ταλαιπωρούνται από μέσης βαρύτητας άπνοιας.

Η λειτουργεία τους βασίζεται στην αυξηση της πίεσης του εισπνεόμενου αέρα, εμποδίζοντας έτσι τη διακοπή της ροης του στον ανώτερο αεραγωγό. Έχουν όμως περιορισμένες εφαρμογές σε ασθενείς με βαρειά μορφή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή καρδιολογικά προβλήματα), ενώ έχει παρατηρηθεί και περορισμένη συμόρφωση των ασθενών στη χρήση του. Περίπου 1 στους 3 ασθενείς εγκαταλείπουν τη χρήση της μάσκας μετά από 1 χρόνο χρήσης.

Ρομποτική Θεραπεία Άπνοιας

Η Διαστοματική Ρομποτική Χειρουργική (Transoral Robotic Surgery • T.O.R.S.) αποτελεί την πιο προηγμένη χειρουργική μέθοδο θεραπείας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου.

Χρησιμοποιώντας ένα ρομποτικό σύστημα για την καθοδήγηση των χειρουργικών εργαλείων, ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα να κάνει κινήσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια, σταθερότητα και ευελιξία.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Η Ρομποτική Χειρουργική πλεονεκτεί σε σχέση με την παραδοσιακή χειρουργική στην :

Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου

Ταχύτερη επούλωση και αποθεραπεία

Λιγότερη αιμορραγία

Λιγότερη παραμονή στο νοσοκομείο

Άμεση επιστροφή στην εργασία

Περιορισμό της δυσκολίας στην κατάποση και την ομιλία μετά την επέμβαση

Λίγα λόγια για την επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου συνίσταται στη χειρουργικής διάνοιξης του αεραγωγού στα σημεία που αυτός αποφράσσεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, δηλάδη στη Βάση της γλώσσας, στην Μαλακή υπερώα και στον Υποφάρυγγα

Επέμβαση στην βάση της γλώσσας

Η τεχνική αυτή συνίσταται σε προς τα εμπρός μετατόπιση του γενειογλωσσικού μυ και της βάσης της γλώσσας, ώστε να μην έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του φάρυγγα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πραγματοποιείται με τομή μέσα στο στόμα και επέμβαση στη περιοχή του γένειου με οστικές μικρο-τομές ακριβείας – “οστεοτομίες”.

Επέμβαση στην Υπέρωα - Σταφυλη

Η τεχνική αυτή συνίσταται σε εκτομή τμήματος της μακρυάς και χαλαρής μαλακής υπερώας και σταφυλής. Η επέμβαση αυτή μπορεί να γίνει και Ρομποτικά (T.O.R.S.) για μεγάλύτερη ακρίβεια και ταχύτερη επούλωση και αποθεραπεία.